RESUMO Objetivos: Identificar estudos que avaliam as propriedades psicométricas dos principais testes de capacidade funcional utilizados em crianças e adolescentes e verificar os testes que apresentam propriedades de mensuração satisfatórias. Fontes de dados: Pesquisa nas bases de dados MEDical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), sem limitar o período ou idiomas. Dois investigadores selecionaram de forma independente os artigos com base nos critérios de inclusão: estudos que avaliaram propriedades psicométricas dos testes de capacidade funcional em crianças e/ou adolescentes saudáveis ou com doenças cardiorrespiratórias. Foram excluídas pesquisas que incluíram indivíduos adultos e/ou participantes com doenças neurológicas e estudos que exclusivamente estabeleceram valores de referência ou equações de predição. Síntese dos dados: Do total de 677 artigos, foram selecionados 11 compatíveis com o tema; destes, 7 avaliaram propriedades psicométricas do teste de caminhada de 6 minutos (TC6), 1 avaliou tanto o TC6 quanto o teste do degrau de 3 minutos (TD3), e 3 avaliaram o teste incremental Shuttle Walk Test (ISWT). As evidências sobre as propriedades de reprodutibilidade e confiabilidade são boas para o TC6 e ISWT e moderadas para o TD3. O ISWT mostra medidas de validade altas para crianças saudáveis e para aquelas com doença respiratória crônica. As medidas de validade do TC6 variam entre as populações estudadas e devem ser consideradas de maneira particular para cada condição de doença. A validade do TD3 ainda deve ser esclarecida na população pediátrica. Conclusões: O TC6 apresenta maior número de investigações sobre suas propriedades, mas sua validade apresenta variabilidade para diferentes populações pediátricas. A capacidade dos testes TC6, ISWT e TD3 de mensurar mudanças clinicamente importantes em crianças e adolescentes com doenças cardiorrespiratórias é desconhecida.

ABSTRACT Objectives: To identify studies that evaluated psychometric properties of functional capacity tests in children and adolescents, and to verify which of these have satisfactory properties of measurement. Data sources: Searches on MEDical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) and Scientific Electronic Library Online (SciELO) databases without limiting period or language. Two investigators independently selected articles based on the following inclusion criteria: children and/or adolescent population (healthy or with cardiorespiratory diseases); and assessment of psychometric properties of functional capacity tests. Studies with (I) adult samples, (II) sample with neurological diseases, and (III) on reference values or prediction equations only were excluded. Data synthesis: From the total of 677 articles identified, 11 were selected. These evaluated the psychometric properties of the following tests: 6-minute walk test (6MWT) (n=7); 6MWT and the 3-minute step test (3MST) (n=1); and Incremental Shuttle Walk Test (ISWT) (n=3). Reproducibility and reliability were good for 6MWT and ISWT, and moderate for 3MST. The ISWT showed high validity measures for both healthy children and children with chronic respiratory disease. The validity of 6MWT varied across studies, and should be analyzed according to the health conditions of test takers. The validity of 3MST is unclear, and further studies in pediatric population are required. Conclusions: Most studies investigated 6MWT measurement properties. Validity of 6MWT varied according to different pediatric populations. The use of 6MWT, ISWT and 3MST tests to measure clinically important changes in children and adolescents with cardiorespiratory diseases is still unclear.

RESUMO Objetivo: Elaborar equações de referência para o teste Glittre Activities of Daily Living (Glittre ADL) com base em variáveis antropométricas e demográficas em indivíduos aparentemente saudáveis. O objetivo secundário foi determinar a confiabilidade das equações em uma amostra composta por pacientes com DPOC. Métodos: Estudo transversal com 190 indivíduos aparentemente saudáveis [95 homens; mediana de idade: 54,5 anos (variação: 42-65); mediana de VEF1 = 97% (variação: 91-105,2); mediana de CVF = 96% (variação: 88,5-102)] recrutados na comunidade geral e 74 pacientes com DPOC [55 homens; média de idade: 65 ± 8 anos; índice de massa corporal (IMC) = 25,9 ± 4,7 kg/m2; VEF1 = 36,1 ± 14,1%; CVF = 62,7 ± 16,1%] recrutados em um centro de reabilitação pulmonar. Resultados: A média do tempo necessário para completar o teste Glittre ADL foi de 2,84 ± 0,45 min. Na análise de regressão linear múltipla passo a passo (stepwise), a idade e a estatura foram selecionadas como preditores do desempenho no teste Glittre ADL, explicando 32,1% (p < 0,01) da variância total. A equação 1 foi a seguinte: Glittre ADLprevisto = 3,049 + (0,015 × idadeanos) + (−0,006 × alturacm). A equação 2 incluiu idade e IMC e explicou 32,3% da variância do teste: Glittre ADLprevisto = 1,558 + (0,018 × IMC) + (0,016 × idadeanos). Conclusões: As equações de referência para o tempo necessário para completar o teste Glittre ADL basearam-se na idade, IMC e estatura como variáveis independentes e podem ser úteis para prever o desempenho de indivíduos adultos. Os valores previstos são aparentemente confiáveis quando aplicados em pacientes com DPOC.

ABSTRACT Objective: To develop reference equations for the Glittre Activities of Daily Living test (Glittre ADL-test) on the basis of anthropometric and demographic variables in apparently healthy individuals. A secondary objective was to determine the reliability of the equations in a sample of COPD patients. Methods: This was a cross-sectional study including 190 apparently healthy individuals (95 males; median age, 54.5 years [range, 42-65]; median FEV1 = 97% [range, 91-105.2]; and median FVC = 96% [range, 88.5-102]) recruited from the general community and 74 COPD patients (55 males; mean age, 65 ± 8 years; body mass index [BMI] = 25.9 ± 4.7 kg/m2; FEV1 = 36.1 ± 14.1%; and FVC = 62.7 ± 16.1%) recruited from a pulmonary rehabilitation center. Results: The mean time to complete the Glittre ADL-test was 2.84 ± 0.45 min. In the stepwise multiple linear regression analysis, age and height were selected as Glittre ADL-test performance predictors, explaining 32.1% (p < 0.01) of the total variance. Equation 1 was as follows: Glittre ADL-testpredicted = 3.049 + (0.015 × ageyears) + (−0.006 × heightcm). Equation 2 included age and BMI and explained 32.3% of the variance in the test, the equation being as follows: Glittre ADL-testpredicted = 1.558 + (0.018 × BMI) + (0.016 × ageyears). Conclusions: The reference equations for the time to complete the Glittre ADL-test were based on age, BMI, and height as independent variables and can be useful for predicting the performance of adult individuals. The predicted values appear to be reliable when applied to COPD patients.

RESUMO Objetivo: Traduzir o questionário Understanding COPD (UCOPD) para o português, adaptá-lo para uso no Brasil e avaliar sua confiabilidade. Métodos: O questionário UCOPD é dividido em duas seções, denominadas seção A e seção B. A seção A compreende 18 itens, divididos em três domínios: “Sobre a DPOC”, “Manejo dos Sintomas da DPOC” e “Acesso a Ajuda e Suporte”. A seção B inclui cinco itens referentes à satisfação do paciente com o componente educacional dos programas de reabilitação pulmonar. O questionário UCOPD foi aplicado duas vezes no mesmo dia por dois observadores diferentes (com 10 min de intervalo entre uma aplicação e outra) e mais uma vez 15-20 dias depois. O teste de Wilcoxon foi usado para comparar a pontuação obtida em cada aplicação. A confiabilidade foi avaliada por meio do coeficiente de correlação intraclasse e de gráficos de dispersão de Bland-Altman. Resultados: A amostra foi composta por 50 pacientes com DPOC (35 homens; média de idade = 65,3 ± 7,91 anos; média do VEF1 = 36,4 ± 16,2% do valor predito). Os coeficientes de correlação intraclasse referentes à análise interobservador da pontuação total da seção A e seus domínios variaram de moderados a elevados. A pontuação obtida na seção A e em seus domínios não apresentou diferenças significativas quanto à confiabilidade teste-reteste (p < 0,05). Os coeficientes alfa de Cronbach de teste-reteste e interobservador referentes à pontuação total da seção A foram de 0,93 e 0,86, respectivamente (p < 0,001). Não foram observados efeitos de piso ou teto. Conclusões: A versão em português do Brasil do questionário UCOPD é confiável.

ABSTRACT Objective: To translate the Understanding COPD (UCOPD) questionnaire into Portuguese, adapt it for use in Brazil, and assess its reliability. Methods: The UCOPD questionnaire consists of two sections, designated section A and section B. Section A comprises 18 items divided into three domains: “About COPD”, “Managing Symptoms of COPD”, and “Accessing Help and Support”. Section B includes five questions regarding patient satisfaction with the educational component of pulmonary rehabilitation programs. The UCOPD questionnaire was applied twice on the same day by two different raters (with a 10-min interval between applications) and once again 15-20 days later. The Wilcoxon test was used in order to compare the scores among applications. Reliability was assessed by the intraclass correlation coefficient and Bland-Altman plots. Results: The study sample consisted of 50 COPD patients (35 men; mean age, 65.3 ± 7.91 years; mean FEV1, 36.4 ± 16.2% of the predicted value). Inter-rater intraclass correlation coefficients for section A total scores and domain scores ranged from moderate to high. Section A scores and domain scores had no significant differences regarding test-retest reliability (p < 0.05). The test-retest and inter-rater Cronbach’s alpha coefficients for section A total scores were 0.93 and 0.86, respectively (p < 0.001). There were no floor or ceiling effects. Conclusions: The Brazilian Portuguese version of the UCOPD questionnaire is reliable.

RESUMO Objetivo: Este estudo teve como objetivo investigar a validade de um sistema de bioelectrical impedance analysis (BIA, análise de impedância bioelétrica) com oito eletrodos de contato presente em uma balança doméstica para a avaliação da composição corporal total de pacientes com DPOC. Métodos: Dezessete pacientes com DPOC (média de idade = 67 ± 8 anos; média do VEF1 = 38,6 ± 16,1% do previsto; média de índice de massa corpórea = 24,7 ± 5,4 kg/m2) foram submetidos à avaliação da composição corporal por dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA, absorciometria por dupla emissão de raios X) e por um sistema BIA com oito eletrodos de contato. Resultados: Houve forte correlação intermétodos para massa gorda (r = 0,95), massa livre de gordura (r = 0,93) e massa magra (r = 0,93), mas correlação moderada para conteúdo mineral ósseo (r = 0,73; p < 0,01 para todos). Na análise de concordância, os valores entre DEXA e o sistema BIA diferiram em apenas 0,15 kg (−6,39 a 6,70 kg), 0,26 kg (−5,96 a 6,49 kg), −0,13 kg (−0,76 a 0,50 kg) e −0,55 kg (−6,71 a 5,61 kg) para massa livre de gordura, massa magra, conteúdo mineral ósseo e massa gorda, respectivamente. Conclusões: O sistema BIA com oito eletrodos de contato mostrou-se uma ferramenta válida na avaliação da composição corporal total em nossa amostra de pacientes com DPOC.

ABSTRACT Objective: To investigate the validity of an eight-contact electrode bioelectrical impedance analysis (BIA) system within a household scale for assessing whole body composition in COPD patients. Methods: Seventeen patients with COPD (mean age = 67 ± 8 years; mean FEV1 = 38.6 ± 16.1% of predicted; and mean body mass index = 24.7 ± 5.4 kg/m2) underwent dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) and an eight-contact electrode BIA system for body composition assessment. Results: There was a strong inter-method correlation for fat mass (r = 0.95), fat-free mass (r = 0.93), and lean mass (r = 0.93), but the correlation was moderate for bone mineral content (r = 0.73; p < 0.01 for all). In the agreement analysis, the values between DEXA and the BIA system differed by only 0.15 kg (−6.39 to 6.70 kg), 0.26 kg (−5.96 to 6.49 kg), −0.13 kg (−0.76 to 0.50 kg), and −0.55 kg (−6.71 to 5.61 kg) for fat-free mass, lean mass, bone mineral content, and fat mass, respectively. Conclusions: The eight-contact electrode BIA system showed to be a valid tool in the assessment of whole body composition in our sample of patients with COPD.

ABSTRACT Background Airflow limitation frequently leads to the interruption of activities of daily living (ADL) in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). These patients commonly show absence of ventilatory reserve, reduced inspiratory reserve volume, and dynamic hyperinflation (DH). Objective To investigate ventilatory response and DH induced by three ADL-based protocols in COPD patients and compare them to healthy subjects. Method Cross-sectional study. COPD group: 23 patients (65±6 years, FEV1 37.2±15.4%pred); control group: 14 healthy subjects (64±4 years) matched for age, sex, and body mass index. Both groups performed all three tests: Glittre-ADL test; an activity test that involved moving objects on a shelf (TSHELF); and a modified shelf protocol isolating activity with upper limbs (TSHELF-M). Ventilatory response and inspiratory capacity were evaluated. Results Baseline ventilatory variables were similar between groups (p>0.05). The ventilatory demand increased and the inspiratory capacity decreased significantly at the end of the tests in the COPD group. Ventilatory demand and DH were higher (p<0.05) in the TSHELF than in the TSHELF–M in the COPD group (p<0.05). There were no differences in DH between the three tests in the control group (p>0.05) and ventilatory demand increased at the end of the tests (p<0.05) but to a lower extent than the COPD group. Conclusion The TSHELF induces similar ventilatory responses to the Glittre-ADL test in COPD patients with higher ventilatory demand and DH. In contrast, the ventilatory response was attenuated in the TSHELF-M, suggesting that squatting and bending down during the Glittre-ADL test could trigger significant ventilatory overload.

RESUMO Objetivo: Investigar se existe relação entre o estado nutricional e a limitação em atividades de vida diária em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica. Métodos: Um estudo transversal foi conduzido de julho a dezembro de 2011 em Santa Catarina. Dezessete pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica [idade (anos) = 67±8; volume expiratório forçado no primeiro segundo (% do valor predito) =38,6±16,1; índice de massa corporal (kg/m2) =24,7±5,4] foram submetidos à avaliação da função pulmonar (espirometria); do estado funcional (escala London Chest Activity of Daily Living, monitorização das atividades físicas na vida diária e teste de AVD-Glittre); e do estado nutricional (antropometria e absorciometria por dupla emissão de Raios X). Resultados: O escore total da escala London Chest Activity of Daily Living correlacionou-se negativamente com a massa livre de gordura (r=-0,50; p=0,04) e com a massa magra (r=-0,50; p=0,04). O tempo deitado nas atividades físicas na vida diária apresentou correlação negativa com o conteúdo mineral ósseo (r=-0,50; p=0,04). Não foram encontradas correlações significativas entre variáveis de estado nutricional e tempo despendido no TGlittre. Conclusão: Variáveis que refletem a depleção muscular estão relacionadas a variáveis de autorrelato de limitação em atividades de vida diária. O conteúdo mineral ósseo correlaciona-se ao tempo que os pacientes permanecem deitados, refletindo o impacto de posturas inativas no estado nutricional desses indivíduos.

ABSTRACT Objective: To investigate whether there is a relationship between nutritional status and limitations in activities of daily living in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Methods: A cross sectional study was conducted from July to December 2011 in Santa Catarina. Seventeen chronic obstructive pulmonary disease patients [age (years) = 67±8; forced expiratory volume in one second (% of the predicted value) = 38.6±16.1; body mass index (kg/m2) = 24.7±5.4] underwent the assessments: pulmonary function (spirometry); functional status (London Chest Activity of Daily Living scale, physical activities in daily life, and Glittre ADL-Test; nutritional status (anthropometry and dual-energy X-Ray absorptiometry). Results: The total score of the London Chest Activity of Daily Living scale correlated with fat-free mass (r=-0.50; p=0.04) and lean mass (r=-0.50; p=0.04). The lying time in physical activities in daily life correlated with bone mineral content (r=-0.50; p=0.04). Nutricional status was not correlated with time spent on Glittre ADL-test. Conclusion: Variables that reflect muscle mass depletion are related to variables of self-reported limitation in activities of daily living. Bone mineral content is correlated with time patients spend lying, reflecting the impact of inactive postures on the nutritional status of these patients.

ABSTRACT Background The Glittre-ADL test (TGlittre) is a valid and reliable test for the evaluation of functional capacity and involves multiple physical activities of daily living (PADL), which are known to be troublesome to patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). However, it is still unknown if this test is also able to reflect the functional performance of patients with COPD. Objective To investigate whether the TGlittre reflects the functional performance of COPD patients and whether the necessary time to complete the TGlittre and the PADL varies according to disease severity. Method Thirty-eight patients with COPD (age 65, SD=7 years; forced expiratory volume in the first second 41.3, SD=15.2% predicted) underwent anthropometric and lung function assessments and were submitted to the TGlittre and PADL measurement. Results TGlittre performance correlated significantly (p<0.05) with PADL variables, such as time sitting (r=0.50), walking (r=-0.46), number of steps taken (r=–0.53), walking movement intensity (r=–0.66), walking energy expenditure (r=-0.50), and total energy expenditure (r=–0.33). TGlittre performance was not significantly different in patients among the Global Initiative for COPD (GOLD) spirometric stages, but walking and sitting time were significantly lower and greater, respectively, in severe and very severe patients compared to those with moderate disease (p<0.05). Conclusion The performance on the TGlittre correlates with walking and sitting time and other real life PADL measurements. The severity of the disease is associated with the differences in the level of physical activity in daily life more than in functional capacity.

Objetivo : Traduzir para a língua portuguesa e fazer a adaptação cultural do questionário The Manchester Respiratory Activities of Daily Living (MRADL) para uso no Brasil. Métodos : A versão em língua inglesa do MRADL foi traduzida por duas pesquisadoras da área da saúde com fluência na língua inglesa. Uma versão de consenso foi obtida por outras duas pesquisadoras e uma médica pneumologista. Essa versão foi retrotraduzida para o inglês por um tradutor nascido em um país de língua inglesa e fluente em português. O processo de desdobramento cognitivo consistiu em testar a compreensão, a clareza e a aceitabilidade do questionário traduzido na população alvo, aplicando-o em dez indivíduos com DPOC. Com base nos resultados, foi realizada a formulação da versão brasileira do MRADL após sua aprovação pelo comitê e um dos autores do questionário original. Resultados : Poucos itens foram questionados pelo autor da escala original, e algumas modificações relacionadas aos domínios mobilidade e higiene pessoal foram realizadas. Foram observadas diferenças culturais quanto ao domínio atividades domésticas, em especial o item "Consegue lavar a roupa e estendê-la para secar?" devido a condições socioeconômicas e climáticas. O item "cuida do seu jardim?" foi questionado pelos participantes que moravam em apartamentos, sendo modificado para "cuida do seu jardim ou plantas em seu apartamento?". Conclusões : A versão final do MRADL, traduzido e adaptado para uso no Brasil, mostrou ser de fácil compreensão e aplicação.

Objective : To translate The Manchester Respiratory Activities of Daily Living (MRADL) questionnaire into Portuguese and to create a version of the MRADL that is cross-culturally adapted for use in Brazil. Methods : The English-language version of the MRADL was translated into Portuguese by two health care researchers who were fluent in English. A consensus version was obtained by other two researchers and a pulmonologist. That version was back-translated into English by another translator who was a native speaker of English and fluent in Portuguese. The cognitive debriefing process consisted in having 10 COPD patients complete the translated questionnaire in order to test its understandability, clarity, and acceptability in the target population. On the basis of the results, the final Portuguese-language version of the MRADL was produced and approved by the committee and one of the authors of the original questionnaire. Results : The author of the MRADL questioned only a few items in the translated version, and some changes were made to the mobility and personal hygiene domains. Cultural differences regarding the domestic activities domain were found, in particular regarding the item "Do you have the ability to do a full clothes wash and hang them out to dry?", due to socioeconomic and climatic issues. The item "Do you take care of your garden?" was questioned by the participants who lived in apartments, being modified to "Do you take care of your garden or plants in your apartment?" Conclusions : The final Portuguese-language version of the MRADL adapted for use in Brazil was found to be easy to understand and easily applied.

O objetivo deste estudo foi verificar se há correlação entre a capacidade funcional e a percepção da limitação em atividades de vida diária (AVDs) de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Trinta pacientes com DPOC foram submetidos a: avaliação antropométrica, espirometria, escala London Chest Activity of Daily Living (LCADL), teste de caminhada de seis minutos (TC6min) e teste de AVD-Glittre (TGlittre). A normalidade dos dados foi testada por meio do teste de Shapiro-Wilk. Para verificar a existência de correlação entre as variáveis, utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman. Uma regressão linear simples e uma regressão linear múltipla stepwise foram aplicadas utilizando-se o percentual da escala LCADL (LCADL%total) como variável dependente e os testes (TGlittre e TC6min) como independentes. O TGlittre correlacionou-se moderadamente com o LCADL%total (r=0,58; p<0,05), o domínio "cuidados pessoais" (r=0,45; p<0,05) e o domínio "lazer" (r=0,54; p<0,05) da escala LCADL. O LCADL%total e o domínio "lazer" apresentaram moderada e fraca correlação negativa com o TC6min (r=0,45 e r=-0,53; p<0,05, respectivamente), enquanto o domínio "cuidados pessoais" não se correlacionou com o mesmo. A variabilidade do TGlittre foi capaz de explicar 44% (p<0,01) da variabilidade do LCADL%total,enquanto do TC6min apenas 20% (p<0,05). No modelo de regressão linear múltipla, apenas o TGlittre foi selecionado como preditor do LCADL%total (R²=0,44; p<0,01). Portanto, o TGlittre e o TC6min refletem as limitações nas AVD percebidas e relatadas por pacientes com DPOC. Entretanto, o TGlittre parece ser mais sensível para refletir a percepção do comprometimento funcional dos pacientes.

The aim of this study was to investigate whether there is a correlation between functional capacity and the perception of limitation for activities of daily living (ADL) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Thirty patients underwent anthropometric assessment, spirometry, the London Chest Activity of Daily Living Scale (LCADL), the six minute walk test (6mWT) and the Glittre-ALD test (TGlittre). The normality of the data was tested using the Shapiro-Wilk test. To verify correlation between variables, the Spearman correlation coefficient was used. A simple linear regression and stepwise multiple linear regression were applied, using the percentage of LCADL (LCADL%total) as dependent variable and the tests (TGlittre and 6mWT) as independents. The TGlittre correlated moderately with LCADL%total (r=0.58, p<0.05) and with the LCADL domain "self care" (r=0.45, p<0.05) and "leisure" (r=0.54, p<0.05). The LCADL%total and its domain "leisure" showed moderate and weak negative correlation with the 6mWT (r=-0.45 and r=-0.53, p<0.05, respectively), while the "self care" domain did not correlate with 6mWT. The variability of the TGlittre was able to explain 44% of the variability of the LCADL%total (p<0.01), while 6mWT explained only 17% of the LCADL%total (p<0.05). In the multiple linear regression model, only the TGlittre was selected as LCADL%total predictor (R²=0.44; p<0.01). Therefore, both the 6MWT and TGlittre reflect ADL limitations perceived and reported by patients with COPD. However, TGlittre seems to be more sensitive to reflect the self-perception of functional impairment in those patients.

Este estudio tiene el propósito de comprobar si hay correlación entre la capacidad funcional y las limitaciones percibidas por pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en las actividades de la vida diaria (AVDs). Se aplicaron a los treinta participantes la evaluación antropométrica, la espirometría, la escala London Chest Activity of Daily Living (LCADL), el test de marcha de 6 minutos (TM6m) y el test de AVD-Glittre (TGlittre). La normalidad de los datos se puso a prueba mediante el test de Shapiro-Wilk, y para comprobar la correlación entre las variables se utilizó el coeficiente de correlación de Spearman. Una regresión lineal simple y una múltiple stepwise se aplicaron mediante el porcentaje de la escala LCADL (LCADL%total) como variable dependiente y las pruebas (TGlittre y TM6m) como independientes. El TGlittre correlacionó moderadamente con la LCADL%total (r=0,58; p<0,05), con el dominio "cuidados personales" (r=0,45; p<0,05) y con el dominio "tiempo de ocio" (r=0,54; p<0,05) de la escala LCADL. La LCADL%total y el dominio "tiempo de ocio" mostraron correlación negativa moderada y débil con el TM6m (r=-0,45 y r=-0,53; p<0,05, respectivamente), mientras que este no correlacionó con el dominio "cuidados personales". Un 44% (p<0,01) de la variación de la LCADL%total se explicó por la variación del TGlittre, mientras que la del TM6m fue solamente un 20% (p<0,05). En el modelo de regresión lineal múltiple se seleccionó solamente el TGlittre como predictor de la LCADL%total (R²=0,44; p<0,01). Se concluyó que tanto el TGlittre como el TM6m mostraron las AVDs percibidas y relatadas por los pacientes con EPOC. Sin embargo, el TGlittre parece ser lo más sensible para percibir la alteración funcional de los pacientes.

O teste de AVD-Glittre (TGlittre), validado para avaliar a capacidade funcional de indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crônica, possui como desfecho o menor tempo despendido para completá-lo. Até o presente momento, pouco se sabe acerca desse tempo no desempenho de indivíduos saudáveis. O objetivo do estudo foi avaliar o tempo total de realização do TGlittre em uma amostra de indivíduos adultos saudáveis, o tempo mínimo de execução do teste, assim como a reprodutibilidade do teste nessa população. Os sujeitos foram submetidos à espirometria pré e pós-broncodilatador, avaliação antropométrica, Questionário Internacional de Atividade Física e dois TGlittre. Foram avaliados 35 indivíduos (15 homens) de 29±6 anos, com capacidade vital forçada (CVF) de 96±10,6%, volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) de 97,6±9,26%, em % do previsto, e VEF1/CVF de 0,86±0,05; altura de 1,72±0,11m; peso de 72,3±12,8kg e índice de massa corpórea de 24,5±3,62kg/ m2, sendo que 74,3% e 25,7% tinham níveis baixo e moderado de atividade física, respectivamente. A média de tempo despendido no teste com melhor desempenho foi de 2,62±0,34min. Não se encontrou diferença na execução entre as faixas etárias (p>0,05). Houve redução, em média, de 6,3±5,8% no tempo entre o TGlittre1 e TGlittre2, porém essa diferença não foi estatisticamente significante (p>0,05). Encontrou-se um coeficiente de correlação intraclasse de 0,88 (p<0,05) entre os tempos do TGlittre1 e TGlittre2. Os resultados demonstraram que, em uma amostra de adultos jovens saudáveis, o tempo mínimo e a média para completar o teste são de 2,62min e 2,03min, respectivamente, e que este é reprodutível nesses indivíduos.

The Glittre ADL-test (TGlittre), validated to assess the functional capacity of patients with chronic obstructive pulmonary disease, has as outcome the shortest total time required to complete it. To date, little is known about the time that healthy individuals take to perform it. This study aimed to describe the total and shortest times spent to perform TGlittre in a sample of healthy adults, and to assess the reliability of the test in this population. The subjects underwent spirometry pre- and post-bronchodilator, anthropometric assessment, International Physical Activity Questionnaire and two TGlittre. 35 subjects were evaluated (15 men), of 29±6 years of age, with forced vital capacity (FVC) of 96±10.6% and forced expiratory volume in the first second (FEV1) of 97.6±9.26%, in % of predicted, and FEV1/FVC of 0.86±0.05; height of 1.72±0.11m; weight of 24.5±3.62kg and body mass index of 24.2±3.87kg/m2, being 74.3% and 25.7% with low and moderate physical activity level, respectively. The mean time spent on the test with better performance was 2.62±0.34min. There was no difference in performance among age groups (p>0.05). There was a mean reduction of 6.3±5.8% in the time between TGlittre1 and TGlittre2, however, this difference was not statistically significant (p>0.05). An intraclass correlation coefficient of 0.88 (p<0.05) between the time of TGlittre1 and 2 was found. The results suggest that in a sample of healthy adults, the shortest and mean time to complete the test are 2.03 and 2.62min, respectively, and that TGlittre is reliable in these subjects.

La prueba AVD-Glittre (PGlittre), validada para evaluar la capacidad funcional de sujetos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, tiene como resultado el menor tiempo dedicado para completarla. Hasta el presente, poco se conoce sobre este tiempo en el rendimiento de sujetos sanos. Para eso, el objectivo fue evaluar el tiempo total de realización de la PGlittre en una muestra de sujetos adultos sanos, el tiempo mínimo de ejecución de la prueba, así como su reproductibilidad en la población. Los sujetos se sometieron a la espirometría pre y pos broncodilatador, a la evaluación antropométrica, al Cuestionario Internacional de Actividad Física y a dos PGlittre. Se han evaluados 35 sujetos (15 varones) de 29±6 años, con capacidad vital forzada (CVF) de 96±10,6%, volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1) de 97,6±9,26%, en % del previsto, y VEF1/ CVF de 0,86±0,05; altura de 1,72±0,11m; peso de 72,3±12,8kg e índice de masa corporal de 24,5±3,62kg/m2, en el que el 74,3% y 25,7% tenían bajo y moderado nivel de actividad física, respectivos. La media de tiempo en la prueba con mejor rendimiento fue de 2,62±0,34min. No se ha encontrado diferencias en la ejecución entre el rango de edad (p>0,05). Ha ocurrido una reducción, en media, de 6,3±5,8% en el tiempo entre la PGlittre1 y PGlittre2, pero esa diferencia no ha sido significante estadisticamente (p>0,05). Se ha encontrado un coeficiente de correlación interclase de 0,88 (p<0,05) entre los tiempos de la PGlittre1 y PGlittre2. Los resultados mostraron que, en una muestra de adultos jóvenes sanos, el tiempo mínimo y la media para completar la prueba fueron de 2,62min y 2,03min, respectivamente, y que esto es reproductible en estos sujetos.

Verificou-se a reprodutibilidade do teste de caminhada de seis minutos (TC6min) em crianças saudáveis brasileiras. Este estudo observacional transversal foi realizado entre outubro de 2012 e julho de 2013 com crianças saudáveis com idades entre 6 e 14 anos. Inicialmente, os escolares foram avaliados quanto aos dados biométricos (peso, altura, índice de massa corporal - IMC, área de superfície corporal e comprimento dos membros inferiores) e espirométricos. Na sequência, foram realizados 2 TC6min, com intervalo de 30 minutos entre eles. O reteste foi conduzido após duas semanas. A análise estatística incluiu os testes de normalidade Shapiro-Wilk e análise de variância (ANOVA), para comparação entre os TC6min; o coeficiente de correlação intraclasse de duas vias (consistência) (ICC) foi utilizado na verificação da reprodutibilidade, bem como a disposição gráfica de Bland e Altman. O nível de significância adotado foi de 5% (p<0,05). Participaram do estudo 29 escolares, sendo 16 do sexo feminino, com média de idade de 10,28±2,25 anos. Analisando-se os TC6min com maior distância percorrida (DP), identificou-se reprodutibilidade do teste, com ICC=0,82 (p<0,001), assim como semelhança no comportamento dos parâmetros fisiológicos considerados. As crianças caminharam distâncias similares no primeiro e segundo teste em ambos os dias, apresentando uma variação (∆) negativa da DP tanto no dia 1 como no dia 2 (-5,52 m [intervalo de confiança de 95% (IC95%) -28,475-17,417 m] e -2,26 m [IC95% -28,503-23,982 m], respectivamente). O TC6min mostrou-se reprodutível em escolares saudáveis. A repetição do teste não apresentou melhora no desempenho, sugerindo não haver efeito aprendizado na população estudada.

Was verified the reproducibility of the six-minute walk test (6MWT) in Brazilian healthy children. A transversal cross-sectional observational study was carried out between October 2012 and July 2013, with healthy children aged between 6 and 14 years. Initially, the participants were assessed as biometric data (weight, height, body mass index, body surface area and length of the lower limbs) and spirometry. Two 6MWT were performed with 30min interval between them. The retest was carried out after two weeks. Statistical analysis included Shapiro-Wilk normality and analysis of variance (ANOVA) tests for comparison between the 6MWT; intraclass correlation coefficient - two way mixed model, consistency (ICC) were used to assess reproducibility, as well as the provision Bland & Altman. The level of significance was 5% (p<0,05). Were enrolled 29 children in the study (16 females, mean age 10,28±2,25 years). Reproducibility was found between the two longest 6MWT distances, with ICC=0,82 (p<0,001) as well as similarity in behavior of physiological parameters. The children walked similar distances in the first and second test on both days, showing a walking distance variation (Δ) both negative on day 1 and on day 2 (-5,52 m [confidence interval of 95% (95%CI) -28,475-17,417 m] and -2,26 m [95%CI -28,503-23,982 m], respectively). The 6MWT showed to be reproducible in healthy schoolchildren. The retest showed no improvement in the performance of the studied population, suggesting no learning effect.

Se verificó la reproducibilidad del test de caminata de seis minutos(TC6min) en niños brasileños saludables. Este estudio transversal observacional se llevó a cabo entre octubre de 2012 y julio de 2013 con niños sanos de edades comprendidas entre 6 y 14 años. Inicialmente, los estudiantes fueron evaluados en cuanto a sus datos biométricos (peso, altura, índice de masa corporal - IMC, área de superficie corporal y longitud de miembros inferiores) y espirométricos. En seguida, fueron realizados 2 TC6min con un intervalo de 30 minutos entre ellos. El reteste se llevó a cabo tras dos semanas. El análisis estadístico incluyó pruebas de normalidad Shapiro-Wilk y análisis de la varianza (ANOVA), para la comparación entre los TC6min; el coeficiente de correlación intraclase de dos vías (consistencia) (ICC) se utilizó para verificar la reproducibilidad, así como la disposición gráfica de Bland y Altman. El nivel de significación adoptado fue de 5% (p<0,05). Participaran del estudio 29 estudiantes, siendo 16 del sexo femenino, con edad mediana de 10,28±2,25 años. Analizándose los TC6min con mayor distancia recorrida (DR), se identificó la reproducibilidad del test, con ICC=0,82 (p<0,001), así como la similitud en el comportamiento de los parámetros fisiológicos considerados. Los niños caminaron distancias similares en el primer y en el segundo teste en ambos días, presentando una variación (∆) negativa de la DR tanto el día 1 como el día 2 (-5,52 m [intervalo de confianza de 95% (IC95%) -28,475-17,417 m] y -2,26 m [IC95% -28,503-23,982 m], respectivamente). El TC6min se mostró reproducible en estudiantes sanos. La repetición del test no presentó ninguna mejora en el rendimiento, sugiriendo no haber efecto de aprendizaje en la población estudiada.

Introdução O estado funcional é um componente importante da qualidade de vida (QV) relacionada à saúde em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Entretanto há uma escassez de estudos associando a QV com os diversos métodos de avaliação das limitações em atividades de vida diária (AVD). Objetivos Verificar se existe associação entre QV e estado funcional, mensurado por diferentes métodos: escala London Chest Activity of Daily Living (LCADL), Teste de Caminhada de Seis Minutos (TC6min), Teste de AVD-Glittre (TGlittre) e monitorização das atividades físicas de vida diária (AFVD). Métodos 23 pacientes com DPOC, GOLD 2 a 4, submetidos às avaliações: espirometria, questionário de QV, Questionário Saint George na Doença Respiratória (SGRQ), escala LCADL, TC6min, TGlittre e monitorização das AFVD. Coeficientes de correlação de Pearson ou Spearman foram utilizados para verificar associação entre as variáveis. Resultados Verificou-se correlação entre todos os domínios do SGRQ e o TC6min, entre o TGlittre e domínio ‘lazer’ da escala LCADL; entre o domínio ‘atividades’ do SGRQ e o escore total da escala LCADL (r = 0,53), LCADL %total (r = 0,54) e com seus domínios ‘cuidados pessoais’ (r=0,49) e ‘lazer’ (0,82). O número de passos se correlacionou com SGRQ (r = -0,59), com ‘atividades’ (r = -0,70) e ‘impacto’ (r = -0,52); o tempo em pé correlacionou-se com o domínio ‘atividades’ (r = -0,47) do SGRQ (p < 0,05 para todas as correlações). Conclusões em pacientes com DPOC, tanto a capacidade quanto a performance funcional são capazes de refletir o impacto que a limitação de AVD exerce sobre a QV em pacientes com DPOC.

Introduction Functional status is an important component of health related quality of life (QOL) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). However there is a lack of studies aiming to evaluate the association between QOL and the different methods for assessing patient´s limitation to perform ADL. Objectives To investigate the association between QOL and functional status, measured by four different instruments: London Chest Activity of Daily Living scale (LCADL), six-minute walking test (6MWT), Glittre ADL-test (TGlittre) and assessment of physical activities in daily living (PADL). Methods Twenty-three patients with COPD, GOLD 2 to 4, were submitted to the following evaluations: spirometry, the Saint George Respiratory Questionnaire (SGRQ), LCADL, 6MWT, TGlittre and assessment of PADL. Pearson or Spearman correlation coefficients were used to verify the association between the variables. Results It was observed correlation between all domains of the SGRQ and the 6MWT, between TGlittre and ‘leisure’ domain of LCADL; and between the domain ‘activity’ of the SGRQ with the total score of LCADL (r = 0.53), LCADL% (r = 0.54), ‘self care’ (r = 0.49) and ‘leisure’ (r = 0.82). The number of steps correlated with the SGRQ (r = -0.59) and with ‘activity’ (r = -0.70) and ‘impact’ (r = -0.52) domains. The standing time correlated with the domain ‘activitiy’ (r = -0.47) of the SGRQ (p < 0.05 for all). Conclusions Both functional performance and capacity are able to reflect the impact that ADL limitation has on QOL in patients with COPD

CONTEXTUALIZAÇÃO: A avaliação da capacidade funcional em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) tem sido realizada por métodos simples, de fácil aplicação e que mimetizam as atividades cotidianas, como o teste step Chester (TChester).OBJETIVOS: Investigar se o TChester é capaz de diferenciar a capacidade funcional e a magnitude da resposta cardiorrespiratória de pacientes com DPOC e de indivíduos saudáveis e comparar com a resposta cardiorrespiratória induzida pelos testes de caminhada de seis minutos (TC6min) e Shuttle (TShuttle).MÉTODO: Participaram dez pacientes com DPOC (64±10 anos, volume expiratório forçado no primeiro segundo - VEF1de 38,1±11,8% do predito) e dez saudáveis (63±7 anos, IMC de 24,5±3,1 e VEF1de 95,8±18,0% do predito) que realizaram avaliação da função pulmonar, estado e capacidade funcional.RESULTADOS: O grupo DPOC obteve pior desempenho nos três testes, quando comparado ao controle (TChester 2,1±0,9 vs 4,1±1,1 níveis completos; TC6min: 435±105,1 vs 593±87,3 m; TShuttle 251±84,6 vs 436±55,4 m; p<0,05). O TChester correlacionou-se com o TShuttle e com o TC6min (r=0,67 e 0,83, respectivamente; p<0,05). Não se observaram diferenças na frequência cardíaca (FC) e dispneia nos níveis do TChester entre os grupos (p>0,05). A SpO2 apresentou-se mais reduzida no grupo DPOC já no primeiro nível do TChester (p<0,05).CONCLUSÃO: O TChester é válido na avaliação da capacidade funcional de pacientes com DPOC, sendo capaz de diferenciá-los de indivíduos saudáveis, induzindo similar demanda cardiovascular e maior dessaturação nos pacientes com DPOC.

BACKGROUND: the assessment of functional capacity in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) has been performed by simple and easy to apply methods that mimic everyday activities, such as the Chester step test (TChester).OBJECTIVES: to investigate whether TChester is able to differentiate functional capacity and the magnitude of cardiorespiratory response of patients with COPD from healthy subjects; and to compare it with the cardiorespiratory response induced by shuttle test (TShuttle) and six-minute walk test (6MWT).METHOD:10 patients with COPD (64±10 years, and forced expiratory volume at the first second - FEV1 38.1±11.8% predicted) and 10 healthy subjects (63±7 years, and FEV1 of 95.8±18.0% predicted) underwent evaluation of pulmonary function, functional status and capacity (6MWT, TShuttle and TChester).RESULTS: COPD patients had worst performance in all tests, when compared to healthy subjects (TChester 2,1±0,9 vs. 4,1±1,1 completed levels; TC6min: 435±105,1 vs. 593±87,3 m; TShuttle 251±84,6 vs. 436±55,4 m; p<0.05). TChester correlated with TShuttle and 6MWT (r =0.67 and 0.83, respectively, p<0.05). There were no differences in heart rate and dyspnea in TChester levels between groups (p>0.05). SpO2 was lower in COPD patients since the first TChester level (p<0.05).CONCLUSION:TChester is valid in the assessment of functional capacity of COPD patients, being able to distinguish them from healthy subjects, inducing similar cardiovascular demand and greater desaturation in COPD patients.

CONTEXTUALIZAÇÃO: O teste de AVD Glittre (TGlittre) é um teste específico desenvolvido para avaliar a limitação funcional em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), no entanto não se sabe qual sua capacidade de diferenciar o desempenho de doentes do de indivíduos saudáveis. OBJETIVOS: Investigar se o TGlittre é capaz de diferenciar a capacidade funcional de pacientes com DPOC da de indivíduos normais, além de comparar a resposta cardiorrespiratória induzida pelo TGlittre com a do teste de caminhada de seis minutos (TC6min). MÉTODOS: Participaram do estudo dez indivíduos com DPOC (GOLD 2 a 4) e dez indivíduos saudáveis de mesma faixa etária, realizando as seguintes avaliações: espirometria pré e pós-broncodilatador; um TGlittre e dois TC6min em dois dias consecutivos. RESULTADOS: O grupo DPOC (VEF1%prev = 38,1±11,8, idade = 64±10 anos) apresentou pior desempenho que o grupo controle no TGlittre (5,26±2,9 min vs. 3,3±0,3 min, p<0,05) e no TC6min (434,97±105,18 m vs. 593,25±87,36 m, p<0,05). O TGlittre correlacionou-se com o domínio atividade física da escala London Chest Activity of Daily Living (LCADL) (r=0,67, p<0,05) no grupo DPOC e com o TC6min na amostra total (r=-0,64; p<0,05). Tanto no TGlittre como no TC6min, o grupo DPOC registrou aumento da dispneia (Borg) estatisticamente maior (p<0,05) que no grupo controle, com frequência cardíaca e saturação periférica de oxigênio similares (p>0,05). CONCLUSÕES: Pacientes com DPOC têm pior desempenho que indivíduos saudáveis no TGlittre, com maior dispneia e frequência cardíaca similar.

BACKGROUND: The Glittre ADL (TGlittre) test is a specifically designed to assess functional limitation in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients. However, it is not known if it can differentiate the performance of these patients from healthy subjects. OBJECTIVES: To investigate whether the Glittre ADL test is able to differentiate the functional capacity of COPD patients from that of healthy subjects and to compare the cardiorespiratory response between Glittre ADL and the six-minute walk test (6MWT). METHODS: The study included 10 patients with COPD (GOLD 2 to 4) and 10 healthy subjects matched by age who performed the following: spirometry pre-and post-bronchodilator, a Glittre ADL test and two 6MWT on two consecutive days. RESULTS: The performance of COPD (FEV1%pred= 38.1±11.8, age=64±10 years, BMI=23.7±5.2 kg/ m²) was worse than the control group on TGlittre (5.26±2.9 min, 3.3±0.3 min, p<0.05) and 6MWT (434.97±105.18 m vs. 593.25±87.36 m, p<0.05). TGlittre correlated with the physical activity domain of the London Chest Activity of Daily Living (LCADL) scale (r=0.67, p<0.05) and with 6MWT when the total sample was analyzed (r=-0.64, p<0.05). The COPD group had a statistically higher (p<0.05) increase in dyspnea (Borg scale) than the control group for both TGlittre and 6MWT, with a similar heart rate and peripheral oxygen saturation variation in both groups (p>0.05). CONCLUSIONS: The performance of COPD patients is worse than that of healthy subjects on the Glittre ADL test, with a greater increase in dyspnea and similar heart rates.

A limitação nas atividades de vida diária (AVD) por dispneia é um achado comum nos pacientes com insuficiência cardíaca (IC), classe funcional III e IV. A avaliação específica da limitação nas AVD poderia ser utilizada como parâmetro de evolução da doença e de resposta terapêutica. Entretanto, há uma escassez de instrumentos de avaliação das AVD nessa população. Dessa forma, o objetivo do estudo foi verificar a aplicabilidade da escala London Chest Activity of Daily Living (LCADL) e do teste de AVD-Glittre (T Glittre), na avaliação da limitação funcional de indivíduos com IC classe funcional III e IV. Participaram do estudo 10 pacientes (57 ± 9 anos; 27,5 ± 4,5kg/m²) de ambos os sexos com diagnóstico clínico de IC classe funcional III e IV e fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) 34 ± 7%, foram avaliados: espirometria, índice de massa corpórea (IMC), escala LCADL, teste de caminhada de seis minutos (TC6min), T Glittre, escala Medical Research Council (MRC) e questionário SF-36. Os pacientes apresentaram, em média, escore da escala LCADLtotal de 27,7 ± 12,1 (LCADL%total: 41,5 ± 16,9) e tempo do T Glittre de 6,3 ± 4,8 minutos, encontrando-se correlação positiva entre eles (r = 0,88; p < 0,05). O LCADL%total correlacionou-se com o TC6min (r = -0,83), FEVE (r = -0,64), MRC (r = 0,68) e domínio capacidade funcional (CF) do SF-36 (r = -0,63), com p < 0,05. O T Glittre correlacionou-se com o TC6min (r = -0,90), FEVE (r = -0,66) e CF do SF-36 (r = -0,69), com p < 0,05. Conclui-se com o estudo que a escala LCADL e o T Glittre têm aplicabilidade em pacientes com IC classe III e IV, apresentando associação com a FEVE, com a distância percorrida no TC6min, grau de dispneia e qualidade de vida.

Limitation in activities of daily living (ADL) caused by dyspnea is a common finding in patients with heart failure (HF), functional class III and IV. Specific assessment of ADL limitation could be used as a parameter of the disease progression and the therapy response. However, there is a shortage of instruments to assess ADL in this population. This study aimed to determine the applicability of the London Chest Activity of Daily Living (LCADL) and the Glittre ADL-test (T Glittre), to evaluate functional limitations of individuals with HF functional class III and IV. Ten patients (57±9 years, 27.5±4.5kg/m²) of both genders with a clinical diagnosis of HF functional class III and IV and left ventricle ejection fraction (LVEF) 34±7% participated in the study. Spirometry, body mass index (BMI), LCADL, six-minute walking test (6MWT), T Glittre, Medical Research Council Scale (MRC) and SF-36 were performed. The patients had an average score of the LCADLtotal from 27.7±12.1 (LCADL%total: 41.5±16.9) and time of T Glittre 6.3±4.8 minutes. A positive correlation was found between them (r = 0.88, p<0.05). LCADL%total correlated with 6MWT (r =-0.83), LVEF (r =-0.64), MRC (r =0.68) and Functional Capacity (FC) of the SF-36 (r =-0.63) (p<0.05). T Glittre correlated with 6MWT (r =-0.90), LVEF (r =-0.66) and CF of the SF-36 (r =-0.69) (p<0.05). In conclusion, the LCADL scale and T Glittre have applicability in patients with HF class III and IV, demonstrating association with LVEF, distance on the 6MWT, degree of dyspnea and quality of life.